Her kan du lese en oppsummering av hva vi fant.
Legionella
Legionella er en bakterie som kan gi lungesykdom. Beboere ved sykehjem har høyere risiko enn andre for å bli syke av legionella. Vi fant at de fleste sykehjem gjør noen tiltak for å forebygge legionella. Ingen av sykehjemmene vi førte tilsyn med hadde imidlertid gjort en risikovurdering av vannfordelingssystemet slik som Folkehelseinstituttet beskriver at det skal gjøres. Uten en slik risikovurdering er det usikkert om sykehjemmene gjør nok for å forebygge legionella.
Sikkerhet
I følge forskrift om miljørettet helsevern er det et krav å forebygge ulykker og skader. Alle sykehjemmene hadde rutiner som hadde som formål å ivareta sikkerheten til beboerne og forebygge ulykker og skader, men ikke alle hadde gjort en risikokartlegging av forhold som kunne true beboernes sikkerhet eller forårsake ulykker og skader. Uten en slik kartlegging er det vanskelig å vite om sykehjemmene har alle de rutinene som trengs. Ved noen sykehjem var rutiner etablert etter uønskede hendelser. En risikokartlegging kan gjøre at rutinene blir etablert før hendelsene skjer.
Forhåndsundersøkelser av MRSA- og tuberkulosesmitte
Det er ikke alltid et krav å gjøre medisinske undersøkelser for MRSA og tuberkulose av ansatte og beboere, men det er et krav å undersøke om det er behov for medisinske undersøkelser. Det kalles forhåndsundersøkelser. Sykehjem må ha rutiner for å gjøre forhåndsundersøkelser av beboere og ansatte for MRSA, og av ansatte for tuberkulose. Over halvparten av sykehjemmene vi førte tilsyn med manglet rutiner for å gjøre forhåndsundersøkelser, eller hadde mangler ved rutinene.
Renhold og vedlikehold
Noen av sykehjemmene hadde avvik ved renhold eller vedlikehold. Dette skyldtes mangler ved renholdsplanen, at det ble oppdaget at enkelte områder ikke ble rengjort, eller observert at renholdet av enkelte områder var for dårlig. Enkelte sykehjem hadde synlig vedlikeholdsetterslep. Vedlikeholdsetterslep kan gjøre at det er vanskelig å holde rent, noe som kan lede til dårlig inneklima eller økt fare for spredning av smitte.
Inneklima og ventilasjon
Ved enkelte sykehjem virket ikke ventilasjonsanlegget godt nok, ventilasjonssystemet var slått av, det var for dårlige rutiner for lufting, eller rutiner for inneklima ble ikke fulgt.
Førstehjelpsopplæring
Noen sykehjem hadde forbedringspotensial angående førstehjelpsopplæring av ansatte. Sykehjem bør ha rutiner for hvordan førstehjelpsopplæring skal gjennomføres, hva ansatte skal ha opplæring i, hvor ofte faste ansatte skal ha opplæring, når nyansatte skal ha opplæring, og hva slags opplæring vikarer skal ha. Sykehjem bør også ha oversikt over hvem som har fått hva slags opplæring, slik at det er enkelt for ledelsen å oppdage avvik.
Rutiner for avvik
Sykehjem skal ha rutiner for å avdekke, rette opp og forebygge avvik. Av forskjellige årsaker hadde noen av sykehjemmene mangler ved avviksrutinene sine. For at avvik skal bli avdekket, må ansatte ha klart for seg hva et avvik er. Det er viktig at avvik blir rapportert, både for å forhindre gjentagelse av enkelthendelser, men også slik at de som går gjennom avvikene kan se eventuelle sammenhenger mellom enkelthendelser.